海报新闻记者 陈洋洋 通讯员 曹坤 济南报道
人体就像一台设计精良的机器,需要各个器官协同工作,而血管就像一条条管道,分秒不停的运输着营养物质,为器官工作提供不竭的动力。
有一种血管疾病被称为人体内的“不定时炸弹”,平时看着和健康人无异,一旦发作便会对生命的“管道”造成巨大破坏,这就是A型主动脉夹层。
(资料图)
A型主动脉夹层会导致主动脉血管破裂大出血,如果不及时治疗,患者在最初24小时内病死率为33%,并以每小时1%至2%的速度增加,在48小时内病死率为50%,2周内达到75%,堪称最危险的“生命杀手”。
省立三院医生正在手术
27岁小伙一天抽一包烟
突发剧烈胸痛差点致命
27岁的小李(化名)年纪虽然不大,却已有十多年的烟龄,而且每天至少要抽掉一包烟。平时工作忙碌的他,还爱玩游戏,经常熬夜,一日三餐也不规律,爱吃一些油炸食品、腌制食品,体育锻炼更是无暇顾及。
小李1米70的身高,体重却达180多斤。家人劝他规律作息饮食,他却总觉得自己年轻力壮,不以为然。
一天夜里12点多,小李还在熬夜,突然感觉胸前一阵剧痛,仿佛胸口被撕裂了一般,随即晕倒在地。家人连忙把他送至家附近的医院检查,检查结果令人大吃一惊,小李被诊断为异常凶险的“A型主动脉夹层”。
初诊医院建议,尽快转到救治经验丰富、条件先进的上级医院救治。经专业咨询,小李家人联系上了国内著名心脏大血管外科专家、山东省立第三医院心脏中心主任孙强教授。
早上7点多,小李顺利转入山东省立第三医院心脏大血管外科。孙强教授回忆,根据患者的强化CT检查报告,显示其主动脉夹层从主动脉窦一直撕裂至股动脉,双肾均不显影,血压超高,属于急性A型主动脉夹层,合并多脏器功能障碍。
“生命危在旦夕,必须尽快手术!”孙强教授斩钉截铁地说道。科室团队立即行动,一边与家属谈话,详细告知病情;一边紧急联系手术室,做好各项术前准备,一场与死神的搏斗拉开帷幕。
8小时手术抢回一命
专家:A型主动脉夹层有年轻化趋势
上午8点,距离小李入院后不到1小时,手术正式开始。术中,孙强教授团队发现患者主动脉血管从主动脉窦开始广泛撕裂。他通过游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合等一系列高难度操作,最终历经8小时,终于夺回一命。
经过精心的治疗和监护,小李术后恢复良好,目前已转出重症监护室在普通病房继续康复治疗,经床旁血滤(CRRT)治疗,肾功能已明显恢复。
“这是我们科室接诊的比较年轻的A型主动脉夹层患者,年轻人的发病率提升让人担忧。”孙强教授颇为感慨地说。以前主动脉夹层的患者年龄一般在50至60岁左右,但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养,A型主动脉夹层患者年轻化趋势也越来越明显。
孙强教授提醒,目前主动脉夹层还无法做到精准预防,超重、高血压或是有相关家族病史的人群,可以定期去医院做一个心脏超声或者主动脉CTA检查,提前了解主动脉有无病变,同时保持健康生活方式,一旦出现剧烈的胸背部疼痛、腹痛,下肢麻木、发凉、疼痛等A型主动脉夹层显著症状时,一定要及时拨打120或前往有救治条件的心外科接受治疗。
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